สถานที่ตั้งปัจจุบัน: บ้าน / ข่าว / พื้นหลังการทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่และการรักษาอย่างรวดเร็ว

พื้นหลังการทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่และการรักษาอย่างรวดเร็ว

หมวดจำนวน:0     การ:บรรณาธิการเว็บไซต์     เผยแพร่: 2565-12-06      ที่มา:เว็บไซต์

พื้นหลังการทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่และการรักษาอย่างรวดเร็ว

ที่ การทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว (RIDT) ใช้การตรวจหาแอนติเจนของนิวคลีโอโปรตีนไวรัสไข้หวัดใหญ่เพื่อตรวจสอบว่าปัจจุบันบุคคลที่ติดเชื้อในไข้หวัด การทดสอบบรรทัดแรกที่สามารถยืนยันได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นลบ) โดยการทดสอบการวินิจฉัยแบบดั้งเดิม RIDT ยังช่วยให้แพทย์สามารถเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในประชากรที่มีความเสี่ยงสูงมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพของสถาบัน Ridts ได้รับการแสดงเพื่อลดการถ่ายภาพรังสีทรวงอกและการตรวจเลือดในการตั้งค่าการดูแลผู้ป่วยนอก แต่ไม่ลดใบสั่งยาปฏิชีวนะหรือเวลาห้องฉุกเฉินจากการศึกษาครั้งหนึ่งความไวของการทดสอบ H1N1 อย่างรวดเร็วคือ 66%ซึ่งสอดคล้องกับความน่าจะเป็นเชิงลบที่ผิดพลาดในการตรวจจับ H1N1 ที่ 34%

การเก็บตัวอย่าง การทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว (RIDT)-udxrapidtest

ความแม่นยำของ RIDT อาจขึ้นอยู่กับเทคนิคการรวบรวมที่ใช้ในการรับตัวอย่าง specimens สำหรับ RIDT รวมถึงตัวอย่างระบบทางเดินหายใจเช่นลำคอจมูกและการหลั่งโพรงหลังจมูกและสำรองหรือล้างที่เก็บรวบรวมจากหลอดลมคำแนะนำระหว่างกาลสำหรับการตรวจหาไวรัสไข้หวัดใหญ่ใหม่โดยใช้การทดสอบการวินิจฉัยไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็วคำแนะนำนี้ได้รับการแก้ไขเพื่อชี้แจงว่า RRT-PCR ซึ่งพัฒนาโดย CDC สำหรับการตรวจจับของนวนิยายไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) ได้รับอนุญาตจากการอนุญาต FDA.FDA หรือที่เรียกว่าการอนุญาตใช้ฉุกเฉิน

พื้นหลัง

คำแนะนำระหว่างกาลนี้แสดงถึงความไวของการทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว (RIDTS) สำหรับการตรวจจับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) นวนิยายเพื่อช่วยชี้แนะการรายงานและการตีความผลการทดสอบข้อมูลนี้ไม่ได้พูดคุยโดยตรง (DFA) IFA). แนวทางนี้ส่วนใหญ่ใช้กับห้องปฏิบัติการทางคลินิกและการปฏิบัติทางคลินิกที่ทำการทดสอบไข้หวัดใหญ่เกี่ยวกับตัวอย่างระบบทางเดินหายใจจากผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคไข้หวัดใหญ่สายไข้หวัดใหญ่ (H1N1) ที่น่าสงสัย

การทดสอบการวินิจฉัยไข้หวัดใหญ่

มีการทดสอบการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันจำนวนมากเพื่อตรวจจับการปรากฏตัวของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในตัวอย่างระบบทางเดินหายใจรวมถึงการทดสอบการตรวจจับแอนติเจนโดยตรงการแยกไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์หรือการตรวจหา RNA เฉพาะไข้หวัดใหญ่ -pcr) การทดสอบเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความไวและความจำเพาะของพวกเขาสำหรับการตรวจจับไวรัสไข้หวัดใหญ่รวมถึงความพร้อมใช้งานเชิงพาณิชย์เวลาที่ใช้ในการรวบรวมตัวอย่างไปจนถึงผลลัพธ์และความสามารถของการทดสอบเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างประเภทไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่แตกต่างกัน (A vs. B) และไข้หวัดใหญ่ ชนิดย่อยของไวรัส (เช่น H1N1 ใหม่กับไวรัส H1N1 กับไวรัส H3N2 Seasonal) การทดสอบการตรวจสอบโรคเฉียบพลัน (ภายใน 1 สัปดาห์ของการโจมตี) และการพักฟื้น (รวบรวมหลังจาก 2-3 สัปดาห์) SERA มีประโยชน์ การติดเชื้อสำหรับระบาดวิทยาอย่างไรก็ตามการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแบบอนุกรมดังกล่าวไม่สามารถใช้งานได้เป็นประจำในห้องปฏิบัติการทางคลินิกปัจจุบันมีการทดสอบที่ได้รับอนุญาตจากองค์การอาหารและยาเพียงสองครั้งเพื่อยืนยันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ H1N1 การทดสอบ RRT-PCR อื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA (เช่นการทดสอบที่ได้รับการพัฒนาในห้องปฏิบัติการ) อาจสามารถตรวจจับนวนิยายไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) Virus Public Health Labs สามารถดำเนินการ CDC RRT- ได้ การทดสอบ PCR Swine Flu Panel สำหรับวัตถุประสงค์ในการเฝ้าระวังและสถานการณ์พิเศษเช่นการยืนยันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) นวนิยายอาจจำเป็นต้องมีผู้ป่วยที่ป่วยหนักผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร เขตอำนาจศาลของรัฐและท้องถิ่นได้รับคำสั่งการทดสอบไข้หวัดใหญ่ที่จำเป็นสำหรับการเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่

การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัย

แนะนำให้ใช้การรักษาเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันว่าเป็นไข้หวัดใหญ่และ::

  • ความเจ็บป่วยที่ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล

  • การเจ็บป่วยที่ก้าวหน้าอย่างจริงจังหรือซับซ้อนโดยไม่คำนึงถึงภาวะสุขภาพก่อนหน้านี้และ/หรือ

  • ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรง (ดูกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงด้านล่าง)

วิธีรักษา

  • ยาต้านไวรัส: oseltamivir (ปาก), zanamivir (สูดดม)

  • เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากอาการปรากฏขึ้น

  • การรักษาเชิงประจักษ์ที่รอการรายงานผลการทดสอบการวินิจฉัย

  • เมื่อจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ชัดเจนให้สั่งการทดสอบการวินิจฉัยที่ชัดเจน (RRT-PCR*, วัฒนธรรมไวรัส) มากกว่าการทดสอบอย่างรวดเร็ว (RIDT*, DFA*)* RRT-PCR: ปฏิกิริยาลูกโซ่แบบเรียลไทม์ transcriptase polymerase; RIDT: การทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่อย่างรวดเร็ว DFA: การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง