วิธีทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็ว

การทดสอบไวรัสในเชิงบวกบ่งชี้ว่าการติดเชื้อในปัจจุบันในขณะที่การทดสอบแอนติบอดีเชิงบวกบ่งชี้ว่าการติดเชื้อก่อนหน้านี้เทคนิคอื่น ๆ รวมถึงการสแกน CT การตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดต่ำและการตรวจจับโดยสุนัขที่ผ่านการฝึกอบรม

การตรวจหาไวรัส

การตรวจหาไวรัสมักจะทำโดยการมองหา RNA ภายในของไวรัสหรือชิ้นส่วนโปรตีนที่ด้านนอกของไวรัสทดสอบที่มองหาแอนติเจนของไวรัส (บางส่วนของไวรัส) เรียกว่า การทดสอบแอนติเจน.

มีการทดสอบหลายประเภทที่มองหาไวรัสโดยการตรวจจับการปรากฏตัวของไวรัส RNA เหล่านี้เรียกว่ากรดนิวคลีอิกหรือการทดสอบระดับโมเลกุลหลังจากชีววิทยาโมเลกุลในปี 2021 รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการทดสอบโมเลกุลคือปฏิกิริยาลูกโซ่ -PCR) การทดสอบวิธีการอื่น ๆ ที่ใช้ในการทดสอบระดับโมเลกุล ได้แก่ CRISPR, การขยายกรดนิวคลีอิกอุณหภูมิความร้อน, ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสดิจิตอล, การวิเคราะห์ microarray และการจัดลำดับยุคต่อไป

การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสแบบย้อนกลับ (RT-PCR)

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เป็นกระบวนการที่ขยาย (ซ้ำ) ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่กำหนดไว้อย่างดีของ DNA หลายแสนครั้งผลิตชิ้นส่วนเพียงพอสำหรับการวิเคราะห์ตัวอย่างการทดสอบจะได้รับการรักษาด้วยสารเคมีบางชนิดทำให้ DNA ถูกสกัด การถอดรหัสย้อนกลับแปลง RNA เป็น DNA

Reverse transcription polymerase chain Reaction (RT-PCR) ใช้การถอดรหัสย้อนกลับเพื่อรับ DNA ซึ่งจะถูกขยายโดย PCR เพื่อสร้าง DNA เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์ดังนั้น RT-PCR สามารถตรวจจับ SARS-COV-2 ที่มี RNA เท่านั้น -PCR กระบวนการมักจะใช้เวลาหลายชั่วโมงการทดสอบเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าการวิเคราะห์ระดับโมเลกุลหรือพันธุกรรมPCR แบบเรียลไทม์ (QPCR) มีข้อได้เปรียบเช่นระบบอัตโนมัติปริมาณงานที่สูงขึ้นและเครื่องมือวัดที่เชื่อถือได้มากขึ้น มันกลายเป็นวิธีที่ต้องการเทคนิคการรวมนี้อธิบายว่าเป็น RT-PCR แบบเรียลไทม์หรือ RT-PCR เชิงปริมาณบางครั้งตัวย่อเป็น qRT-PCR RRT-PCR หรือ RT-qPCR แม้ว่าบางครั้ง RT-PCR จะใช้ข้อมูล -PCR หรือ PCR.Minimum เพื่อเผยแพร่แนวทาง การทดลอง PCR แบบเรียลไทม์เชิงปริมาณ (MIQE) เสนอคำว่า RT-qPCR แต่ผู้เขียนทุกคนไม่ปฏิบัติตามนี้

ความไวเฉลี่ยของการทดสอบโมเลกุลอย่างรวดเร็วขึ้นอยู่กับแบรนด์ สำหรับ ID ตอนนี้ความไวเฉลี่ยอยู่ที่ 73.0%และความจำเพาะเฉลี่ยอยู่ที่ 99.7%; สำหรับ Xpert Xpress ความไวเฉลี่ยอยู่ที่ 100%และความจำเพาะเฉลี่ยอยู่ที่ 97.2%

ในการทดสอบการวินิจฉัยความไวคือการวัดความสามารถของการทดสอบในการระบุข้อดีที่แท้จริงและความจำเพาะคือการวัดความสามารถของการทดสอบในการระบุเชิงลบที่แท้จริงเช่นเดียวกับการทดสอบทั้งหมดรวมถึงการวินิจฉัยและการคัดกรอง และความจำเพาะความไวที่สูงขึ้นจะหมายถึงความจำเพาะที่ต่ำกว่าและในทางกลับกันการทดสอบความจำเพาะ 90% จะระบุ 90% ของคนที่ไม่ติดเชื้ออย่างถูกต้องทำให้ 10% ของผลลัพธ์บวกผิดพลาดตัวอย่างสามารถรับได้ด้วยวิธีการที่หลากหลายรวมถึง swabs โพรงจมูก, เสมหะ (วัสดุที่คาดหวัง), swabs คอ, [36] วัสดุทางเดินหายใจลึกที่เก็บรวบรวมผ่านสายสวนดูดหรือน้ำลาย Drosten et al. แสดงความคิดเห็นว่าสำหรับโรคซาร์สในปี 2003 "จากมุมมองการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า swabs จมูกและลำคอดูเหมือนจะไม่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยเนื่องจากวัสดุเหล่านี้มี RNA ไวรัสน้อยกว่าเสมหะ ไวรัสอาจหลบหนีจากวัสดุตรวจจับที่ทดสอบความไวของตัวอย่างทางคลินิกโดย RT-PCR คือ 63% สำหรับ swabs จมูก 32% สำหรับ swabs คอ 48% สำหรับอุจจาระ 72-75% สำหรับเสมหะและ 93-95% สำหรับการล้างหลอดลม โอกาสในการตรวจจับไวรัสขึ้นอยู่กับวิธีการรวบรวมและเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การติดเชื้อ จากข้อมูลของ Drosten การทดสอบกับ swabs คอจะเชื่อถือได้เฉพาะในสัปดาห์แรก ไวรัสอาจออกจากลำคอและทวีคูณในปอด ในช่วงสัปดาห์ที่สองของคอลเล็กชั่นเสมหะหรือทางเดินหายใจลึกเป็นที่ต้องการ

การเก็บน้ำลายอาจมีประสิทธิภาพเท่ากับจมูกและลำคอ swabs แม้ว่านี่จะไม่แน่นอนการสุ่มตัวอย่าง Saliva สามารถลดความเสี่ยงต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยการกำจัดปฏิสัมพันธ์ทางกายภาพอย่างใกล้ชิดมันยังสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย ค่าการวินิจฉัยของการทดสอบน้ำลายขึ้นอยู่กับไซต์ตัวอย่าง (คอลึกช่องปากหรือต่อมน้ำลาย) การศึกษาบางอย่างพบว่าน้ำลายมีความไวและความสอดคล้องสูงกว่าเมื่อเทียบกับตัวอย่าง SWABเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2563 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้รับอนุญาตการใช้งานฉุกเฉินในการทดสอบน้ำลายที่พัฒนาโดยมหาวิทยาลัยเยลที่ให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่ชั่วโมง

เมื่อวันที่ 4 มกราคม 2564 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ผิดพลาดจากการทดสอบ RT-PCR แบบเรียลไทม์การทดสอบ SARS-COV-2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด

โหลดไวรัสที่วัดได้ในตัวอย่างระบบทางเดินหายใจส่วนบนลดลงหลังจากอาการเริ่มมีอาการหลังจากการฟื้นตัวของไวรัส RNA ไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไปในตัวอย่างทางเดินหายใจส่วนบนจากผู้ป่วยจำนวนมากในผู้ที่ทำความเข้มข้นของ RNA สามวันหลังจากการฟื้นตัว การจำลองแบบไวรัสที่มีความสามารถในการทำซ้ำไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความยาวของการเจ็บป่วยและระยะเวลาของการไหลของไวรัส RNA หลังจากการกู้คืนในตัวอย่างระบบทางเดินหายใจส่วนบน

ประเภทของการทดสอบแอนติบอดี

การทดสอบการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว (RDT)

โดยทั่วไปแล้ว RDTs จะใช้ชุดตรวจการไหลด้านข้างขนาดเล็กพกพาบวก/ลบที่สามารถดำเนินการได้ที่จุดดูแล RDT สามารถประมวลผลตัวอย่างเลือดตัวอย่างน้ำลายหรือ swabs จมูก RDT ผลิตเส้นสีเพื่อระบุผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือเชิงลบimmunosorbent assay (ELISA)ELISA สามารถเป็นคุณภาพหรือเชิงปริมาณและมักจะต้องใช้ห้องปฏิบัติการการทดสอบเหล่านี้มักจะใช้เลือดทั้งหมดพลาสมาหรือตัวอย่างซีรั่มแผ่นจะถูกเคลือบด้วยโปรตีนไวรัสเช่น SARS-COV-2 spike โปรตีนตัวอย่างจะถูกบ่มด้วยโปรตีน อนุญาตให้แอนติบอดีใด ๆ ผูกมัด แอนติบอดี้โปรตีนคอมเพล็กซ์สามารถตรวจพบได้ด้วยการล้างแอนติบอดีอื่นที่สร้างการอ่านค่าสี/ฟลูออเรสเซนต์

การทดสอบการวางตัวเป็นกลาง

การทดสอบการวางตัวเป็นกลางประเมินว่าแอนติบอดีตัวอย่างป้องกันการติดเชื้อไวรัสในเซลล์ทดสอบการทดสอบเหล่านี้ตัวอย่างเลือดพลาสม่าหรือซีรั่มการทดสอบจะเติบโตเซลล์ที่อนุญาตให้ไวรัสทวีคูณ (ตัวอย่างเช่นเซลล์ Vero E6) โดยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของแอนติบอดีนักวิจัยสามารถมองเห็นและหาปริมาณจำนวนแอนติบอดีทดสอบที่ปิดกั้นการจำลองแบบของไวรัส

immunoassay chemiluminescent

immunoassays chemiluminescent เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการเชิงปริมาณพวกเขาใช้ตัวอย่างของเลือดพลาสมาหรือซีรั่มตัวอย่างผสมกับโปรตีนไวรัสที่รู้จักกันดีรีเอเจนต์บัฟเฟอร์และแอนติบอดีที่ติดฉลากเอนไซม์เฉพาะ microparticles เคลือบ antibodies ทำปฏิกิริยากับโปรตีนไวรัสเพื่อสร้างคอมเพล็กซ์แอนติบอดีรอง-คอนจูเกตจะถูกเพิ่มและผูกพันกับคอมเพล็กซ์เหล่านี้ปฏิกิริยาทางเคมีที่เกิดขึ้นทำให้เกิดแสงกัมมันตภาพรังสีถูกนำมาใช้ในการคำนวณจำนวนแอนติบอดี แอนติบอดีรวมถึง IgG, IgM และ IgA

การทดสอบอื่น ๆ

การทดสอบการดมกลิ่น

การสูญเสียกลิ่นอย่างกะทันหันสามารถนำมาใช้ในการคัดกรองผู้คนสำหรับ COVID-19 ในชีวิตประจำวันการศึกษาโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อ SARS-COV-2 ไม่สามารถดมกลิ่นเอทานอลและน้ำได้ 25% เนื่องจากเงื่อนไขต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิด anosmia การทดสอบสูดดมจึงไม่ชัดเจน แต่ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการทดสอบ PCR เนื่องจาก anosmia นำหน้าอาการอื่น ๆ ความจริงที่ว่าพวกเขารวดเร็วง่ายและมีความสามารถในการบริหารตนเองในชีวิตประจำวันสิ่งนี้ได้นำวารสารทางการแพทย์บางฉบับไปเขียนบรรณาธิการที่สนับสนุนการใช้การทดสอบสูดดม

การถ่ายภาพ

คุณสมบัติที่มองเห็นได้ทั่วไปใน CT ในขั้นต้นรวมถึง opacities กระจกพื้นดินแบบหลายทวิภาคีที่มีการกระจายส่วนปลายหรือด้านหลัง COVID-19 ที่ระบุได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้ CT เมื่อเทียบกับ RT-PCRในขณะที่โรคดำเนินไปการครอบงำ subpleural, การปูพื้นอย่างบ้าคลั่งและการรวมตัวอาจเกิดขึ้นได้ไม่แนะนำให้ใช้การสแกน CT แบบ CT และหน้าอกเอ็กซ์เรย์สำหรับการวินิจฉัยการค้นพบของการค้นพบ COVID-19-199 ของ COVID-19หน้าอกเอ็กซ์เรย์, การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการตรวจจับโรค coronavirus ทั้งหมด