สถานที่ตั้งปัจจุบัน: บ้าน / ข่าว / บริษัท / การจำแนกประเภทของปฏิกิริยาวัณโรคของการทดสอบ mantoux

การจำแนกประเภทของปฏิกิริยาวัณโรคของการทดสอบ mantoux

หมวดจำนวน:0     การ:บรรณาธิการเว็บไซต์     เผยแพร่: 2566-05-10      ที่มา:เว็บไซต์

การจำแนกประเภทของปฏิกิริยาวัณโรคของการทดสอบ mantoux

ผลลัพธ์ของสิ่งนี้ ทดสอบ จะต้องตีความอย่างรอบคอบปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์ที่เป็นบุคคลกำหนดว่าการเพิ่มขึ้นของการตกตะกอน (5 มม., 10 มม. หรือ 15 มม.) ถือเป็นบวกผลลัพธ์เชิงบวกบ่งบอกถึงการได้รับวัณโรค

  • 5 มม. ขึ้นไปเป็นบวก

  • เอชไอวีบวก

  • คนที่เพิ่งติดต่อกับคนที่มีวัณโรคเมื่อเร็ว ๆ นี้

  • ผู้ที่มีเอ็กซ์เรย์หน้าอกแสดงก้อนหรือการเปลี่ยนแปลง fibrotic ที่สอดคล้องกับวัณโรคที่หายไป

  • Tผู้ป่วยที่ได้รับการขายและผู้ป่วยภูมิคุ้มกันโรคอื่น ๆ

  • 10 มม. ขึ้นไปเป็นบวก

  • ผู้อพยพล่าสุด (น้อยกว่าห้าปี) จากประเทศที่มีความชุกสูง

  • ผู้ใช้ยาฉีดยา

  • ผู้อยู่อาศัยและพนักงานที่มีความเสี่ยงสูงการตั้งค่าการชุมนุม (เช่นเรือนจำบ้านพักคนชราโรงพยาบาลที่พักอาศัยที่ไม่มีที่อยู่อาศัย ฯลฯ )

  • บุคลากรห้องปฏิบัติการ Mycobacteriology การทดสอบ Mantoux

  • ผู้ที่มีอาการทางคลินิกที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูง (เช่นโรคเบาหวานการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ระยะยาวโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

  • เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีหรือเด็กและวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูง

  • 15 มม. ขึ้นไปเป็นบวก

  • คนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักสำหรับวัณโรค

การทดสอบวัณโรคเชิงลบถูกกำหนดเป็นการเพิ่มขึ้น 10 มม. หรือมากกว่าภายในสองปีโดยไม่คำนึงถึงอายุมาตรฐานทางกลับกันรวมถึง 6, 12, 15 หรือ 18 มม.

ผลบวกที่ผิดพลาด

TST เชิงบวก (การทดสอบผิวหนัง tuberculin) ถูกวัดด้วยขนาดของการตกตะกอนขนาดของการแข็งตัวที่ถือว่าเป็นผลลัพธ์ที่เป็นบวกขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำจะต้องมีการเหนี่ยวนำมากกว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงถึง ได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ การติดต่อเมื่อเร็ว ๆ นี้บุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic ในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและบุคคลที่ได้รับภูมิคุ้มกันตามที่กรมอนามัยของรัฐโอไฮโอและแผนกสุขภาพของสหรัฐอเมริกาวัคซีนบาซิลลัส Calmette-Guerin (BCG) ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อวัณโรคอย่างไรก็ตามมันปกป้องเด็ก 80% จากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคและวัณโรค ความเป็นบวกในบุคคลที่มีการฉีดวัคซีน BCG ถูกตีความว่าเป็นการติดเชื้อวัณโรคแฝง (LTBI) การทดสอบความจำเพาะต่ำของการทดสอบปฏิกิริยาเชิงบวกส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำ ด้วยการฉีดวัคซีน BCG.BCG อาจให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเป็นปีหลังจากการฉีดวัคซีน

ผลบวกที่ผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการสัมผัสพื้นที่ที่ถูกสัมผัสทำให้เกิดอาการบวมและมีอาการคันหากอาการบวมน้อยกว่า 5 มม. อาจเป็นข้อผิดพลาดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำให้พื้นที่อักเสบแหล่งที่มาของผลลัพธ์เชิงบวกที่ผิดพลาดอีกอย่างอาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้หรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินแม้ว่าจะหายาก (ประมาณ 0.08 รายงานปฏิกิริยาต่อ tuberculin ขนาดล้าน) ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเป็นอันตรายและควรป้องกันโดยการบริหารอะดรีนาลีน

ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด

เงื่อนไขต่อไปนี้ยับยั้งการตอบสนองต่อการทดสอบ PPD หรือ tuberculin:

  • การติดเชื้อวัณโรคล่าสุด (อายุน้อยกว่า 8-10 สัปดาห์)

  • เซลล์โมโนนิวเคลียร์ติดเชื้อ

  • วัคซีนไวรัสสด - ไม่ควรทดสอบภายใน 3 สัปดาห์ของวัคซีนไวรัสสด (เช่นวัคซีน MMR หรือวัคซีน Sabin)

  • Sarcoidosis

  • โรคของ Hodgkin

  • การรักษาด้วย Corticosteroid/การใช้สเตียรอยด์

  • การขาดสารอาหาร

•การทดสอบ PPD แบบภูมิคุ้มกันมักจะเป็นลบในผู้คนในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันหรือในผู้ที่ติดเชื้อ HIV และมีจำนวน CD4 T-cell ต่ำนี่เป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันจำเป็นต้องใช้งานได้เพื่อตอบสนองต่อการฉีดอนุพันธ์โปรตีนใต้ผิวหนังผลลัพธ์เชิงลบอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่ตอบสนองต่อแบคทีเรีย

  • การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน

หากจำเป็นต้องมีการทดสอบวัณโรคครั้งที่สองควรทำที่แขนอีกข้างเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองผิวหนัง