การทดสอบจุดดูแล

การทดสอบจุดดูแล (POCT) หรือที่เรียกว่าการทดสอบผู้ป่วยใกล้หรือการทดสอบข้างเตียงหมายถึงการทดสอบการวินิจฉัยทางการแพทย์ดำเนินการที่หรือใกล้กับจุดดูแลนั่นคือในเวลาและสถานที่ดูแลผู้ป่วยนี่ตรงกันข้ามกับรูปแบบทางประวัติศาสตร์ที่การทดสอบ ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ซึ่งจำเป็นต้องส่งตัวอย่างจากจุดดูแลและจากนั้นรอชั่วโมงหรือวันสำหรับผลลัพธ์ในช่วงเวลาที่การทดสอบอย่างต่อเนื่องต้องดำเนินการต่อไปดูแลโดยไม่ต้องการข้อมูล

ภาพรวมเทคโนโลยี

การทดสอบแบบจุดดูแลคือการทดสอบทางการแพทย์อย่างง่ายที่สามารถทำได้ที่ข้างเตียงในหลายกรณีความเรียบง่ายนี้ไม่สามารถบรรลุได้จนกว่าการพัฒนาทางเทคโนโลยีไม่เพียง แต่ทำให้การทดสอบเป็นไปได้ แต่ยังปิดบังความซับซ้อนของมันเช่นแถบทดสอบปัสสาวะต่างๆ เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้ว แต่การใช้อัลตร้าโซกราฟฟีแบบพกพาไม่ได้กลายเป็นขั้นสูงราคาไม่แพงและแพร่หลายไปจนถึงยุค 2000 และ 2010 ในวันนี้การทดสอบแบบพกพาแบบพกพามักจะถูกมองว่าเป็นการทดสอบ "Simple " แต่มันก็ไม่ง่ายจนกระทั่งเทคนิคที่ซับซ้อนมากขึ้น ในทำนองเดียวกันพัลส์ oximeters สามารถทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงในลักษณะที่รวดเร็วง่ายไม่รุกรานและราคาไม่แพง แต่ในวันแรก ๆ สิ่งนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบเข็มและห้องปฏิบัติการภายใน และการทดสอบการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเช่นการทดสอบการตรวจจับแอนติเจนมาลาเรียหรือการทดสอบอย่างรวดเร็ว COVID-19 การทดสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีภูมิคุ้มกันที่ทันสมัยซึ่งมีอยู่ในทศวรรษที่ผ่านมา เป็นผลให้การทดสอบยังคงดำเนินต่อไปจนถึงจุดดูแลมากขึ้นกว่าเดิมมานานหลายทศวรรษการสำรวจล่าสุดในห้าประเทศ (ออสเตรเลียเบลเยียมเนเธอร์แลนด์สหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา) แสดงให้เห็นว่าแพทย์จีพีเอส/ครอบครัวมีแนวโน้มที่จะใช้ POCT มากขึ้น

แนวคิดการขับขี่ที่อยู่เบื้องหลัง POCT คือการให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบที่สะดวกและเป็นจุดดูแลผู้ป่วยจะเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยแพทย์และทีมดูแลจะได้รับผลลัพธ์เร็วขึ้นช่วยให้การตัดสินใจด้านการจัดการทางคลินิกได้ดีขึ้น การวิเคราะห์ก๊าซและอิเล็กโทรไลต์การทดสอบการแข็งตัวอย่างรวดเร็วการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของเครื่องหมายหัวใจการตรวจคัดกรองยาการทดสอบผ้าอ้อมการทดสอบการตั้งครรภ์การวิเคราะห์เลือดไสยอุจจาระการตรวจคัดกรองเชื้อโรคอาหาร การตรวจคัดกรองคอเลสเตอรอลและการตรวจคัดกรองการขาดสารอาหารรองและการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่เฉียบพลัน

เทคโนโลยี Lab-on-a-Chip เป็นหนึ่งในตัวขับเคลื่อนหลักของการทดสอบจุดดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้สามารถใช้ชีวภาพที่แตกต่างกันเช่นวัฒนธรรมจุลินทรีย์ PCR, ELISA ที่จะใช้ในจุดดูแลPOCT มักจะทำโดยใช้เครื่องมือที่ถอดออกได้พกพาและพกพา (เช่นเครื่องวัดกลูโคสในเลือด, อุปกรณ์วิจัยนำประสาท) และชุดทดสอบ (เช่น CRP, HBA1C, homocysteine, การทดสอบน้ำลายเอชไอวี ฯลฯ ) อุปกรณ์ที่อยู่กับที่สามารถใช้ได้เมื่ออุปกรณ์พกพาไม่สามารถใช้งานได้โดยมีเป้าหมายในการรวบรวมตัวอย่างที่หรือใกล้กับผู้ป่วยและได้รับผลลัพธ์ในระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้แผนการรักษาสามารถปรับและปรับได้ตามต้องการก่อนที่ผู้ป่วยจะออก อุปกรณ์ POCT ที่เร็วขึ้นและฉลาดขึ้นได้เพิ่มการใช้วิธี POCT ทำให้ประหยัดค่าใช้จ่ายสำหรับโรคต่าง ๆ เช่นโรคเบาหวาน, โรค carpal tunnel syndrome (CTS) และโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน นอกจากนี้การวัดการวิเคราะห์ต่าง ๆ ในตัวอย่างเดียวกันนั้นเป็นที่ต้องการอย่างมากทำให้การทดสอบอย่างรวดเร็วราคาประหยัดและเชื่อถือได้ดังนั้นการทดสอบหลายจุดของการดูแล (XPOCT) มีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

ระบบการทดสอบแบบจุดดูแลจำนวนมากถูกนำมาใช้เป็นแถบทดสอบที่ใช้เมมเบรนที่ใช้งานง่ายซึ่งมักจะถูกห่อหุ้มในกรณีทดสอบพลาสติกแนวคิดนี้มักจะถูกนำไปใช้ในระบบทดสอบสำหรับการตรวจจับเชื้อโรคส่วนใหญ่เป็น COVID-19 การทดสอบอย่างรวดเร็ว ระบบทดสอบดังกล่าวได้รับการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับการวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบการทดสอบเหล่านี้ต้องการเพียงหยดเลือดทั้งหมดปัสสาวะหรือน้ำลายซึ่งผู้ปฏิบัติงานทั่วไปสามารถดำเนินการและตีความได้ในไม่กี่นาทีอุปกรณ์วินิจฉัยทางการแพทย์แบบพกพาชื่อ "biopoc "ได้รับรายงานซึ่งใช้เมมเบรนที่ตอบสนองต่อเอนไซม์ที่ได้รับการแก้ไขด้วยตัวเองและหลักการการถ่ายทอดราคาต่ำที่ออกแบบมาใหม่เพื่อตรวจจับ Helicobacter pylori และยูเรีย

ในระหว่างการแพร่ระบาดของ COVID-19 POCT มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วเพื่อปรับปรุงเวลาตอบสนองและความสะดวกในการใช้งานเมื่อเทียบกับการทดสอบ PCR ตามมาตรฐานทองคำซึ่งรวมถึงการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็ววิธีการขยายกรดนิวคลีอิกทางเลือกและเซ็นเซอร์ใหม่ ได้พัฒนาการทดสอบหลายชุดรวมถึงแพลตฟอร์มสมาร์ทโฟนและการทดสอบที่เสนอสำหรับเลือดน้ำลายอุจจาระปัสสาวะและน้ำตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำลายสามารถให้อัตราการตรวจจับที่สูงพอเช่นเดียวกับขั้นตอนที่ไม่รุกรานและเป็นมิตรกับผู้ใช้แม้ว่าความน่าเชื่อถือจะต้องได้รับการปรับปรุง

เทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่ ณ จุดที่ได้รับการพัฒนาเพื่อให้การประเมินอย่างรวดเร็วของการขาดสารอาหารรอง Cornell Nutriphone เป็นเทคโนโลยีที่มีแนวโน้มสำหรับการกำหนดสถานะทางโภชนาการ ณ จุดดูแลซึ่งช่วยให้การประเมินธาตุเหล็กวิตามินเอวิตามินดีและวิตามินบี 12 จากเลือดหยดเดียวประมาณ 15 นาทีต่อมา สร้างขึ้นบนแพลตฟอร์มเดียวกันนอกจากนี้ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับแนวคิดสำหรับไข้และมะเร็ง