การทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็ว: coronavirus ใหม่

การทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็ว : ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่

แม้ว่าการวิจัยใหม่ยังคงแสดงให้เห็นว่า coronavirus ใหม่ไม่ได้ทำให้เกิดนิ้วเท้าอักเสบและ chilblains ในคนที่ติดเชื้อ แต่การอภิปรายยังคงดำเนินต่อไป

ในเดือนมีนาคม 2563 เมื่อผู้ป่วย Covid-19 ในบอสตันแมสซาชูเซตส์เพิ่งเริ่มปีนขึ้นไปเอสเธอร์ฟรีแมนสังเกตเห็นผู้ป่วยจำนวนมากเข้ามาพร้อมกับนิ้วเท้าเปลี่ยนสี ฟรีแมนผู้อำนวยการแพทย์ผิวหนังสุขภาพทั่วโลกที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปเคยเห็นนิ้วเท้าเหล่านี้มาก่อน การกระแทกสีแดงม่วงคันเหล่านี้เป็นเรื่องปกติของ chilblains - สภาพผิวที่พบได้ทั่วไปในฤดูหนาว แต่ในเวลาปกติมีผู้ป่วยเพียงหนึ่งหรือสองคนทุกฤดูหนาว "ทันใดนั้นตอนนี้มีผู้ป่วย 15, 20 คนต่อวัน " เธอกล่าว แพทย์ทั่วโลกกำลังสังเกตเห็นและเป็นที่น่าสนใจว่าการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยดูเหมือนจะสอดคล้องกับการพัฒนาของการแพร่ระบาดของมงกุฎใหม่

สื่อขนานนามว่า "Corona toe, " และเมื่อแพทย์ทดสอบผู้ป่วยเหล่านี้ต่อไปส่วนใหญ่ไม่เคยทดสอบบวกกับไวรัส นักวิทยาศาสตร์ที่งงงวยนี้และตัดสินใจที่จะค้นหา

นักวิจัยแบ่งออกเป็นว่า "corona toe " เกิดจากการติดเชื้อ coronavirus ใหม่หรือไม่

การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 25 กุมภาพันธ์ใช้มุมมองทางภูมิคุ้มกันและวิเคราะห์ 21 คนที่พัฒนา Frostbite ในช่วงเดือนแรกของการระบาดใหญ่ในคอนเนตทิคัต แม้ว่าการค้นพบนี้ไม่ได้แยกแยะการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการติดเชื้อ COVID-19 และ Frostbite สำหรับ 19 คน แต่ผู้เขียนไม่สามารถหาหลักฐานทางภูมิคุ้มกันที่ว่าพวกเขาติดเชื้อ COVID-19 ผลลัพธ์นี้สนับสนุนมุมมองของนักวิจัยบางคนว่า "Corona toe " เกิดจากสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับ coronavirus ใหม่ ตัวอย่างเช่นอาจเป็นเพราะคนเหล่านี้ไม่ได้สวมรองเท้าและถุงเท้าที่บ้านในระหว่างการล็อค Jeff Gehlhausen ผู้เขียนนำนักการศึกษาแพทย์ผิวหนังและนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเยลกล่าว

ถึงกระนั้นการค้นพบนี้ก็เพิ่ม "คำถามที่น่าสนใจมากที่รับประกันการศึกษาเพิ่มเติม " ฟรีแมนกล่าวซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา ตัวอย่างเช่นการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้แยกแยะความเป็นไปได้ที่ผู้คนที่สัมผัสกับ coronavirus ใหม่อาจต่อสู้กับไวรัสโดยใช้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ - การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติคือการป้องกันแนวแรกของร่างกายและไม่ระดมร่างกายเพื่อตอบสนอง ไปยัง coronavirus ใหม่ แอนติบอดีที่ตรวจพบได้และเซลล์ T ดังนั้นความลึกลับทั้งหมดก็ยังไม่ได้รับการแก้ไขเธอกล่าว

สาเหตุของ Frostbite ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ "เราคิดว่า chilblains เป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศหนาวเย็น " Patrick McCleskey แพทย์ผิวหนังและนักวิจัยของ Kaiser Permanente ในแคลิฟอร์เนียกล่าว "เรามักจะเห็น chilblains บางอย่างในฤดูหนาวและจากนั้นก็หายไปในฤดูร้อน " มันคิดว่าความเย็นอาจ จำกัด การไหลเวียนของเลือดทำให้เซลล์บางเซลล์ตายทำให้เกิดกลไกการอักเสบ การกระแทกสีม่วงแดงเหล่านี้บนนิ้วเท้า (และอาจเป็นนิ้วมือหูหรือจมูก) อาจเป็นคันที่รู้สึกเสียวซ่าและบางครั้งก็เจ็บปวดมาก

ในการศึกษาล่าสุดนี้อาสาสมัครส่วนใหญ่ '"Corona toes " ปรากฏในเดือนเมษายนและพฤษภาคม 2563 ซึ่งใกล้เคียงกับการเพิ่มขึ้นในกรณีในคอนเนตทิคัต ในการศึกษาผู้คนประมาณ 1/3 คนกล่าวว่าพวกเขามีอาการบางอย่างของการติดเชื้อมงกุฎใหม่ก่อนที่ "มงกุฎใหม่ toe " ปรากฏขึ้นและผู้คน 1/3 กล่าวว่าพวกเขาได้รับการติดต่อกับผู้ยืนยันหรือสงสัย การติดเชื้อของมงกุฎใหม่

ทีมวิจัยใช้วิธีการที่หลากหลายในการค้นหาแอนติบอดีและเซลล์ T ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ SARS-COV-2-สัญญาณของร่างกายสำหรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวต่อเชื้อโรค เป็นเวลาหลายเดือนแล้วที่คนเหล่านี้พัฒนา chilblains และหากพวกเขามีไวรัสระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาควรมีเวลาเพียงพอที่จะตอบสนอง แต่ทีมวิจัยพบสัญญาณของการติดเชื้อในสองคนซึ่งหนึ่งในนั้นได้รับการวินิจฉัยในเชิงบวกสำหรับมงกุฎใหม่

หลายทีมกำลังมองหาแอนติบอดี SARS-COV-2 ในผู้ป่วย chilblain แต่ "ไม่มีใครทดสอบสมมติฐานการตอบสนอง T-cell จริง ๆ " ฟรีแมนกล่าว "ทีมนี้ทำงานได้อย่างยอดเยี่ยม " แต่เธอก็ตั้งข้อสังเกตอีกว่าขนาดของการศึกษาทั้งหมดที่เล็กลงดังนั้นการคาดการณ์จึงไม่แข็งแรงและการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ใหญ่กว่าได้พบความสัมพันธ์ระหว่าง Frostbite และ coronavirus ใหม่

Thierry Passeron แพทย์ผิวหนังที่ University of the Côte d'Azur ในฝรั่งเศสยังคงเชื่อว่า Toe มงกุฎใหม่มาจากไวรัสมงกุฎใหม่ ทีมของเขาพบหลักฐานในผู้ป่วยที่มีอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในระหว่างการแพร่ระบาดของโรคที่พวกเขาพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติที่แข็งแกร่ง ทีมคาดการณ์ว่าผู้คนจำนวนมากที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการบวมเป็นน้ำเหลืองในระหว่างการระบาดของการระบาดทำให้ไวรัสด้วยวิธีนี้ดังนั้นแทบจะไม่มีคนเหล่านี้ผลิตแอนติบอดีเขากล่าว

การเชื่อมโยงระหว่าง Covid-19 และ Frostbite ยังคงไม่สามารถสรุปได้และนักวิจัยบางคนเริ่มพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของทฤษฎีการล็อคว่าเมื่อการระบาดใหญ่ครั้งแรกเกิดขึ้นหลายคนใช้เวลาเท้าเปล่าที่บ้านมากขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการได้เห็นรายงานจำนวนมากของ Toe Crown Toe ใหม่ทำให้ผู้คนมีอาการมากขึ้นตัดสินใจที่จะหาการรักษาพยาบาล

สำหรับฟรีแมน "ปัญหาทั้งหมดไม่ได้มาก่อน " ในมือข้างหนึ่งเธอเห็นคนที่ไม่แปลกใจพัฒนาอาการบวมเป็นน้ำเหลืองจากการเดินในรองเท้าแตะในพายุหิมะ ในทางกลับกันเธอยังเห็น chilblains โดยไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ที่ชัดเจนในผู้ป่วย coronavirus-positive

การอภิปรายเกี่ยวกับปัญหานี้ก็เริ่มที่จะโพลาไรซ์ Gehlhausen กล่าว แต่ทฤษฎีที่แตกต่างไม่เข้ากันไม่ได้ "เป็นไปได้ว่าทั้งสองสถานการณ์นี้มีอยู่ " เขากล่าว "ฉันไม่สนับสนุนทั้งสองข้าง "

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือปรากฏการณ์นี้ลดลง "ยังมีกรณีใหม่ของ chilblains แต่ตัวเลขดูเหมือนจะกลับไปที่ที่พวกเขาเคยเป็นมาก่อน " แพทย์ผิวหนังเยลวิลเลียม Damsky หนึ่งในผู้เขียนบทความกล่าว

โดยรวมแล้วเป็นคำถามทางวิทยาศาสตร์ที่ควรค่าแก่การสำรวจ แต่คำตอบไม่ควรส่งผลกระทบต่อวิธีที่แพทย์ผิวหนังรักษาผู้ป่วย McCleskey กล่าว โดยทั่วไปแล้ว Chilblains จะหายไปเองภายในสองถึงสามสัปดาห์โดยไม่คำนึงว่าผู้ป่วยติดเชื้อ COVID-19 หรือไม่