การทดสอบ Fast Antigen: Monkeypox จะถูกทอดทิ้งโดยโลกกลายเป็นโรคติดเชื้อครั้งต่อไปหรือไม่?

COVID-19 ไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์และมีไวรัสไวรัสอีกตัวหนึ่งคือไวรัส monkeypox ซึ่งทำให้ผู้คนกังวลอีกครั้ง

Monkeypox เป็นโรคติดเชื้อที่หายากที่เกิดจากไวรัส monkeypox ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบางประเทศในแอฟริกา แต่อย่างน้อย 12 ประเทศนอกแอฟริกาก็มีประสบการณ์การติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้

การทดสอบ Fast Antigen: Monkeypox จะถูกทอดทิ้งโดยโลกกลายเป็นโรคติดเชื้อครั้งต่อไปหรือไม่?

ไวรัส Monkeypox เป็นไวรัส DNA ที่ติดอยู่สองครั้งที่สามารถติดเชื้อเซลล์และทำซ้ำในไซโตพลาสซึม ที่มา: สำนักงานสุขภาพและความปลอดภัยของอังกฤษ / ห้องสมุดภาพวิทยาศาสตร์

กรณีแรกที่เกิดขึ้นในสหราชอาณาจักรเมื่อวันที่ 7 พฤษภาคมผู้ป่วยเพิ่งไปไนจีเรียซึ่งเขาคาดว่าจะทำสัญญาไวรัสและป่วยหลังจากกลับมาที่สหราชอาณาจักร

ในตอนเย็นของวันที่ 25 มิถุนายนในประเทศฝรั่งเศสหน่วยงานด้านสุขภาพของภูมิภาคเกาะฝรั่งเศสประกาศว่าเด็กติดเชื้อไวรัส monkeypox ซึ่งเป็นกรณีแรกของ monkeypox ในเด็กที่พบในฝรั่งเศส มีรายงานว่าผู้ป่วยเป็นนักเรียนระดับประถมศึกษา อาการของเขาถูกควบคุมและไม่มีความเสี่ยงที่จะเสื่อมสภาพ จากสถิติของฝรั่งเศสได้ยืนยันว่ามีผู้ป่วย monkeypox มากกว่า 300 ราย

Monkeypox แพร่กระจายไปยังกลุ่มต่าง ๆ ในประเทศต่าง ๆ ในเวลาอันสั้นซึ่งทำให้นักวิทยาศาสตร์รัฐบาลและบุคลากรด้านสุขภาพตื่นตัวมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่ได้รับการยืนยันจำนวนมากไม่ได้อยู่ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของการติดเชื้อสูง

นักระบาดวิทยากำลังตรวจสอบการแพร่กระจายของ monkeypox และเตือนว่าอาจมีกรณีที่ได้รับการยืนยันมากขึ้นและหลายคนเริ่มกังวลว่าไวรัสจะแพร่กระจายในขนาดใหญ่หรือไม่ อย่างไรก็ตาม Raul Rivas Gonzalez นักจุลชีววิทยาที่มหาวิทยาลัยซาลามันกาในสเปนตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับเว็บไซต์แบ่งปันความรู้การสนทนาโดยบอกว่าเราไม่ต้องกังวลมากเกินไปในตอนนี้

อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์บางคนมีทัศนคติเชิงลบ พวกเขาเชื่อว่าไวรัส monkeypox กำลังถูกเพิกเฉยต่อโลก

ไวรัสที่มีอยู่เป็นเวลา 60 ปี

ไวรัส Monkeypox ถูกค้นพบและยืนยันครั้งแรกในปี 1958 ในเวลานั้นลิงที่ใช้ในการวิจัยในห้องปฏิบัติการพัฒนาแผลพุพองคล้ายกับไข้ทรพิษ กรณีมนุษย์ครั้งแรกเกิดขึ้นในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกในปี 1970 ตั้งแต่นั้นมานักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาไวรัส monkeypox และตรวจสอบกรณีการติดเชื้อ monkeypox อย่างใกล้ชิด

ส่วนใหญ่มีสองวิธีของการติดเชื้อตั้งแต่สัตว์ไปจนถึงมนุษย์และจากมนุษย์สู่มนุษย์

โรคติดเชื้อจากสัตว์จากสัตว์สู่มนุษย์สามารถติดเชื้อได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับเลือดของเหลวในร่างกายเยื่อเมือกและบาดแผลผิวหนังของสัตว์ที่ติดเชื้อ การกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อดิบหรือไม่สุกเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงและการถูกกัดหรือรอยขีดข่วนโดยสัตว์ที่ติดเชื้อก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน

การแพร่กระจายของมนุษย์ไปยังมนุษย์สามารถติดเชื้อได้ผ่านการสัมผัสอย่างใกล้ชิดกับหยดน้ำและการหลั่งระบบทางเดินหายใจของผู้ติดเชื้อบาดแผลผิวหนังหรือวัตถุที่ติดเชื้อไวรัสใหม่ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเดินหายใจเยื่อเมือกและบาดแผลผิวหนัง

ผื่นจะพัฒนาผ่านขั้นตอนที่แตกต่างกันและในที่สุดก็สะเก็ดแห้งและแห้ง

ไวรัส Monkeypox เป็นไวรัส DNA ที่ค่อนข้างใหญ่ เมื่อเทียบกับไวรัส coronavirus หรือไข้หวัดใหญ่และไวรัส RNA อื่น ๆ ไวรัส monkeypox มีความเร็วในการกลายพันธุ์ที่ช้าลงและการตรวจจับและซ่อมแซมระบบการกลายพันธุ์ที่ดีขึ้นกล่าวคือไวรัส monkeypox มีโอกาสน้อยที่จะกลายพันธุ์หรือกลายพันธุ์อย่างรวดเร็วส่งผลให้อัตราการติดเชื้อสูงขึ้นหรือ ความแปรปรวนสูงในมนุษย์

นอกจากนี้ยังหมายความว่าเมื่อรักษาผู้ป่วยจะได้รับภูมิคุ้มกันระยะยาวต่อไวรัส ตอนนี้มีการอธิบายว่าสองสาขาของยีนที่แตกต่างของไวรัส monkeypox เป็นสาขาแอฟริกาตะวันตกและสาขาแอฟริกากลางซึ่งแยกทางภูมิศาสตร์และมีความจำเพาะที่ชัดเจนในระบาดวิทยาและคลินิก

ลำดับดีเอ็นเอแสดงให้เห็นว่าการระบาดของโรคในปัจจุบันเป็นไวรัสที่ไม่รุนแรงในแอฟริกาตะวันตกซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัส monkeypox ที่ปรากฏในสหราชอาณาจักรสิงคโปร์และอิสราเอลในปี 2561 และ 2562

เมื่อเดือนที่แล้วคดี Monkeypox เกิดขึ้นในโปรตุเกสสเปนสหราชอาณาจักรและประเทศอื่น ๆ โลกตอบสนองอย่างรวดเร็วและแจกจ่ายวัคซีนในบางประเทศ ในความเป็นจริงไวรัส monkeypox ยังคงปะทุอย่างต่อเนื่องในส่วนของแอฟริกากลางและตะวันตกเป็นเวลาหลายปี เพื่อความผิดหวังของนักวิจัยชาวแอฟริกาในท้องถิ่นทรัพยากรที่คล้ายกันไม่ได้มีให้ในประเทศของพวกเขา เป็นเวลานานนักวิจัยท้องถิ่นได้เตือนว่าไวรัส monkeypox อาจแพร่กระจายในรูปแบบใหม่

จนถึงขณะนี้มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันมากกว่า 3,000 รายของ monkeypox ในประเทศนอกภาคกลางและแอฟริกาตะวันตก แต่ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต อย่างไรก็ตามในแอฟริกาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายงานว่ามีผู้เสียชีวิตกว่า 70 รายที่สงสัยว่าเกิดจาก monkeypox "จำนวนนี้น่าจะถูกประเมินต่ำกว่าเนื่องจากความสามารถในการทดสอบและการตรวจสอบที่ จำกัด " Dimi Ogona แพทย์โรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยไนเจอร์เดลต้าใน Amasoma ประเทศไนจีเรียกล่าว

ไม่ค่อยสังเกตเห็นอาจแพร่กระจายผ่านพฤติกรรมทางเพศ

ก่อนปีนี้มีผู้ป่วย monkeypox เพียงไม่กี่รายนอกแอฟริกาและกรณีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสัตว์ที่นำเข้าจากทวีปแอฟริกาหรือนักท่องเที่ยว การระบาดที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 2546 การแพร่ระบาดของโรคเกิดจากสัตว์นำเข้าและป่วยมากกว่า 70 คน

ในขณะเดียวกันบางประเทศในแอฟริกาได้จัดการกับการระบาดของโรคมอนเค็อกซ์ตั้งแต่นักวิทยาศาสตร์ค้นพบกรณีมนุษย์ครั้งแรกในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (DRC) ในปี 1970 แม้ว่านักวิจัยจะยังไม่รู้ว่าสัตว์ชนิดใดมีไวรัส แต่พวกเขารู้ว่าไวรัส ไหลเวียนในหนูหลายชนิดและสามารถส่งจากสัตว์ไปยังมนุษย์ การระบาดครั้งใหญ่เริ่มขึ้นในไนจีเรียในปี 2560 โดยมีการยืนยันมากกว่า 200 ครั้งและผู้ต้องสงสัยว่ามีผู้ป่วย monkeypox 500 ราย ในทศวรรษที่ผ่านมามีผู้ต้องสงสัยหลายพันคดีและมีผู้ต้องสงสัยหลายร้อยคนเสียชีวิตในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ในแอฟริกาตอนกลางไวรัส monkeypox สายพันธุ์ที่ติดเชื้อกับมนุษย์มีพิษมากขึ้นโดยมีอัตราการตายประมาณ 10%

สำหรับ Adesola Yinka Ogunleye นักระบาดวิทยาที่ศูนย์ควบคุมโรคไนจีเรียในอาบูจาการระบาดของโรคระดับโลกในปัจจุบันนำความรู้สึกของ Deja Vu

ก่อนการระบาดในไนจีเรียในปี 2560 ไวรัสดูเหมือนจะถูก จำกัด อยู่ในพื้นที่ชนบทซึ่งนักล่าจะเข้ามาติดต่อกับสัตว์ อาการเป็นไข้และเป็นเอกลักษณ์ pustular "สิว " บนใบหน้ามือและเท้า หลังจากปี 2560 นักระบาดวิทยามากขึ้นเตือนว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างไม่คุ้นเคย: ปรากฏในสภาพแวดล้อมในเมืองและบางครั้งผู้ติดเชื้อมีรอยโรคที่อวัยวะเพศแสดงให้เห็นว่าไวรัสอาจถูกส่งผ่านการสัมผัสทางเพศและตอนนี้มันแพร่กระจายในเมืองตะวันตก

"โลกจ่ายราคาเพื่อไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอในปี 2560 "

ในขณะเดียวกันนักวิจัยได้เตือนว่าผู้ป่วย monkeypox ใน Sub Saharan Africa เพิ่มขึ้นมาหลายปีแล้ว ส่วนหนึ่งเป็นเพราะประเทศต่างๆหยุดฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ

ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัสกลายพันธุ์ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัสที่ทำให้ monkeypox ไข้ทรพิษถูกกำจัดให้หมดไปในปี 1980 และการฉีดวัคซีนก็หยุดลงซึ่งหมายความว่าสัดส่วนของประชากรที่เสี่ยงต่อไข้ทรพิษเพิ่มขึ้น (ดูตัวเลขต่อไปนี้ "ผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นของ monkeypox ในแอฟริกา ")

ที่มา: E. M. Bunge และคณะ plos neg trop โรค https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 (2022)

ตั้งแต่นั้นมาบางประเทศยังคงรักษาสต็อกของวัคซีนไข้ทรพิษแห่งชาติไว้เพราะเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีความกังวลว่าห้องปฏิบัติการที่เก็บตัวอย่างไวรัสที่กลายพันธุ์อาจปล่อยไวรัสหรือ "อาวุธ " โดยบังเอิญ ตระหนักว่ามีหลายกรณีที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) เจ้าหน้าที่ของแคนาดาและอังกฤษได้ไปไกลกว่าและเริ่มให้วัคซีนแก่ชุมชน MSM ของพวกเขา

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนใน Sub Saharan Africa กังวลว่าพวกเขาจะยังคงถูกทิ้งไว้ข้างหลังโดย "ประเทศใหญ่ " ตามประสบการณ์ของความไม่เท่าเทียมกันของวัคซีนในระหว่างการระบาดของโรค Covid-19 แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น แต่มีเพียง 18.4% ของคนในแอฟริกาเท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus SARS-COV-2 เมื่อเทียบกับ 74.8% ในประเทศที่มีรายได้สูงในภูมิภาคอื่น ๆ

ประเทศสมาชิกขององค์การอนามัยโลก (WHO) ได้สัญญาว่าจะจัดหาวัคซีนไข้ทรพิษมากกว่า 31 ล้านวัคซีนสำหรับการเกิดเหตุฉุกเฉินของไข้ทรพิษ แต่วัคซีนเหล่านี้ไม่เคยถูกแจกจ่ายให้กับแอฟริกาเพื่อป้องกัน monkeypox Rosamund Lewis ผู้อำนวยการด้านเทคนิคของ Monkeypox กล่าวว่าส่วนหนึ่งของเหตุผลคือวัคซีนที่ให้คำมั่นสัญญาโดยหน่วยงานคือวัคซีนรุ่นแรก " วัคซีนเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและไม่แนะนำสำหรับ monkeypox เนื่องจากการตายของ monkeypox นั้นต่ำกว่าของไข้ทรพิษ

เธอยังกล่าวถึง "ปัญหาด้านกฎระเบียบ " เพราะบางประเทศสมาชิกบางประเทศได้รับใบอนุญาตวัคซีนเหล่านี้สำหรับการป้องกันและรักษาไข้ทรพิษไม่ใช่ monkeypox แม้ว่าวัคซีนเหล่านี้จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ติดเชื้อไข้ทรพิษ แต่การทดสอบสำหรับ monkeypox ยังคงไม่สมบูรณ์

Rosamund Lewis ยังเน้นเมื่อพูดถึงการแก้ปัญหาของ monkeypox ในแอฟริกา: "ผู้ประสานงานกับประเทศในแอฟริกาที่มีการระบาดของโรค monkeypox เพื่อปรับปรุงการตรวจสอบและการวินิจฉัย "

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาผู้ที่ได้รับการยอมรับว่า Monkeypox ได้รับความสนใจไม่เท่ากันทั่วโลก

เมื่อวันที่ 17 มิถุนายนหน่วยงานประกาศว่าจะไม่รายงานคดี Monkeypox และการเสียชีวิตใน Sub Saharan Africa และภูมิภาคอื่น ๆ ของโลกตามลำดับ หลังจากนักวิจัยปล่อยข้อเสนอเพื่อเปลี่ยนชื่อของสายพันธุ์ไวรัส monkeypox ผู้อำนวยการทั่วไปของผู้ที่ยืนขึ้นเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนี้และสัญญาว่าจะ "เผยแพร่ชื่อใหม่โดยเร็วที่สุด "

อย่างไรก็ตาม Oyewale Tomori นักไวรัสวิทยาอิสระในอิบาดันประเทศไนจีเรียเชื่อว่าแม้ว่าประเทศในแอฟริกาซาฮาราย่อยจะซื้อวัคซีน แต่ monkeypox ไม่สามารถกำจัดได้โดยการฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียว เขาเตือนว่าการฉีดวัคซีนจะมีผลเฉพาะเมื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขรู้สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคในท้องถิ่นของเชื้อโรค เขาแนะนำให้สนับสนุนการวิจัยของที่เก็บสัตว์ที่ตรวจสอบ monkeypox เพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถกำหนดมาตรการที่แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของไวรัส "ถ้าคุณไม่แก้ปัญหาพื้นฐานในที่สุดคุณจะใช้วัคซีนทั้งหมดใน monkeypox แทนที่จะจัดการกับสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา "

Ogoina ยังเชื่อว่าโซลูชั่นที่แยกได้จะแก้ปัญหาสำหรับประเทศที่พัฒนาแล้วและเพิกเฉยต่อประเทศกำลังพัฒนาซึ่งจะนำเราไปสู่รอบเดียวกันอีกครั้ง เขาเตือนว่าเชื้อโรคที่เกิดขึ้นในอดีตยังคงปรากฏขึ้นอีกครั้ง

"มันเป็นเพียงเรื่องของเวลา."

ไม่ว่าองค์การอนามัยโลกจะตัดสินใจอย่างไรก็หวังว่ากรณีการติดเชื้อที่มีอยู่จะสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพและไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันการระบาดของโรคระบาดในวงกว้างและเข้มงวดขึ้น