การทดสอบ Strep อย่างรวดเร็วและการใช้งานทางการแพทย์

ที่ การทดสอบ Strep อย่างรวดเร็ว (RST) เป็นการทดสอบการตรวจจับแอนติเจนอย่างรวดเร็ว (RADT) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดจากกลุ่ม A strep (ก๊าซ) บางครั้งเรียกว่าคอ strep มีการทดสอบอย่างรวดเร็วหลายประเภทที่ใช้งานแต่ละประเภทใช้เทคนิคที่แตกต่างกันอย่างไรก็ตามพวกเขาทั้งสองทำงานโดยการตรวจจับการปรากฏตัวของก๊าซในลำคอของบุคคลโดยการทำปฏิกิริยากับแอนติเจนเฉพาะก๊าซบนแก๊สคอ

การใช้งานทางการแพทย์

การทดสอบ Strep อย่างรวดเร็วสามารถช่วยให้แพทย์ตัดสินใจว่าจะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับผู้ที่เป็นโรคคอหอยอักเสบหรือไม่การติดเชื้อที่ลำคอทั่วไปการติดเชื้อไวรัสมีหน้าที่รับผิดชอบต่อหลอดเลือดอักเสบส่วนใหญ่ แต่สัดส่วนที่สำคัญ (20% ถึง 40% ในเด็กและ 5% ถึง 15% ในผู้ใหญ่ ) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียสามารถแยกไม่ออก แต่มีเพียงโรคคอหอยแบคทีเรียเท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับการกำหนดยาปฏิชีวนะ gas pharyngitis คือการติดเชื้อที่ จำกัด ตัวเองซึ่งมักจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งสัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ยาอย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะอาจทำให้ระยะเวลาและความรุนแรงของโรคลดลงและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงรวมถึงโรคหัวใจRST อาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพของประชาชนนอกจากนี้ยังก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อบุคคลการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมนั้นเป็นความคิดที่จะส่งเสริมการพัฒนาสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อต่อยา ด้วยการช่วยระบุการติดเชื้อแบคทีเรีย RST อาจช่วย จำกัด การใช้ยาปฏิชีวนะในโรคไวรัสที่ไม่เป็นประโยชน์แนวทางทางคลินิกบางอย่างแนะนำให้ใช้ RST ในผู้ป่วยโรคคอหอย แต่คนอื่น ๆ ไม่ได้เป็นแนวทางของ US สนับสนุนการใช้งานของพวกเขาอย่างต่อเนื่องมากกว่าแนวทางของยุโรปการใช้งาน rst อาจเป็นประโยชน์มากที่สุดในโลกที่สาม การใช้งานในพื้นที่เหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีวัฒนธรรมจุลินทรีย์ SWAB คอเป็นทางเลือกที่เชื่อถือได้และประหยัดสำหรับ RST ที่มีความไวและความจำเพาะสูงอย่างไรก็ตามวัฒนธรรมต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและใช้เวลา 48 ชั่วโมงในการให้ผลลัพธ์ในขณะที่ RST สามารถให้ผลลัพธ์ในนาที

ขั้นตอน

ลำคอของผู้ป่วยถูก swabbed เป็นครั้งแรกเพื่อรวบรวมตัวอย่างของเมือกใน RST ส่วนใหญ่ตัวอย่างเมือกนี้จะถูกสัมผัสกับรีเอเจนต์ที่มีแอนติบอดีที่ผูกแอนติเจนของก๊าซโดยเฉพาะ ของ RST: ครั้งแรกการทดสอบการตรึงน้ำยางซึ่งได้รับการพัฒนาในปี 1980 และล้าสมัยเป็นส่วนใหญ่มันใช้ลูกปัดน้ำยางที่เคลือบด้วยแอนติเจนที่ถ้ามีอยู่ ปัจจุบันเป็น RST ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดตัวอย่างจะถูกนำไปใช้กับเยื่อหุ้มไนโตรเซลลูโลสและหากมีแอนติเจนก๊าซจะย้ายไปตามเมมเบรนเพื่อสร้างแอนติเจนที่มองเห็นได้ การทดสอบที่มีราคาแพงมันเกี่ยวข้องกับการผสมตัวอย่างกับแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับและจากนั้นด้วยสารตั้งต้นพิเศษบนเมมเบรนที่เปลี่ยนสีเพื่อระบุการปรากฏตัวของแอนติเจนของก๊าซ

การตีความ

RST มีความเฉพาะเจาะจงอย่างน้อย 95% สำหรับการปรากฏตัวของก๊าซการศึกษาบางชิ้นพบว่ามันใกล้เคียงกับ 100% ดังนั้นหากการทดสอบเป็นบวกก๊าซมีแนวโน้มที่จะนำเสนออย่างมากอย่างไรก็ตามระหว่าง 5% ถึง 20% ของ ผู้ที่มีก๊าซในลำคอไม่มีอาการติดเชื้อดังนั้นการปรากฏตัวของก๊าซในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดอักเสบไม่ได้พิสูจน์ว่าสิ่งมีชีวิตนี้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ ดังนั้นผลลัพธ์เชิงลบของการทดสอบนี้ไม่สามารถใช้ในการแยกแยะโรคหลอดเลือดอักเสบก๊าซซึ่งเป็นข้อเสียอย่างมากเมื่อเทียบกับวัฒนธรรมจุลินทรีย์ซึ่งมีความไว 90% ถึง 95% ความไวที่สูงขึ้น 94%แม้ว่า RST ไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อก๊าซจากการขนส่งที่ไม่มีอาการ แต่เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการตั้งค่าผลลัพธ์ที่เป็นบวกในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอ แนวทางแนะนำวัฒนธรรมทางจุลชีววิทยาสำหรับผลลัพธ์เชิงลบในขณะที่แนวทางของยุโรปแนะนำให้พึ่งพา RST เชิงลบ